Claims Specialist

MetLife
$371,760 - $470,731 al año
Mexico City, Ciudad de México
hace 1 día
City/Cities
Mexico City
Country
Mexico
Working Schedule
Temporary
Work Arrangement
Hybrid
Relocation Assistance Available
No
Posted Date
20-Aug-2025
Job ID
11781

Description and Requirements

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando médico especialista de siniestros (temporal) para construir juntos un futuro más seguro.

Propósito o misión del Rol
: dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
  • Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
  • Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
  • Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
  • Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
  • Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
  • Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
  • Experiencia en supervisión de personal.
  • Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
  • Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes.
  • Apego a políticas y lineamientos normativos

REQUISITOS Y CALIFICACIONES
  • Licenciatura en Medicina – título y cédula INDISPENSABLE
  • Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
  • Inglés intermedio (deseable)
  • Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)
  • Experiencia comprobable en:
  • Evaluación de Siniestros.
  • Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
  • Documentación de casos.
  • Conocimiento en dictámenes y siniestros.
  • Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
  • Detección de malas prácticas.
  • Contención de gasto en eventos catastróficos

PERFIL INTERPERSONAL
  • Atención al cliente
  • Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
  • Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
  • Motivación y compromiso por el área de dictamen.
  • Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.

Beneficios que Ofrecemos

Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!
Acerca de MetLife

Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2024, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales.

Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro. Unidos por un propósito y guiados por la empatía, nos inspiramos para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es #AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros!
At MetLife, we are committed to fostering diversity among employees, through non-discriminatory treatment for reasons of gender, gender expression, sexual orientation, religion, age, nationality, marital status, disability, physical or economic condition, HIV and embarrassment as a requirement for entry, permanence or ascension and there is equal employment opportunities.
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